Se trata de un Real Decreto donde se aprueba el conjunto mínimo de datos que deben contener los siguientes informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud
* Informe clínico de alta.
* Informe clínico de consulta externa.
* Informe clínico de urgencias.
* Informe clínico de atención primaria.
* Informe de resultados de pruebas de laboratorio.
* Informe de resultados de pruebas de imagen.
* Informe de cuidados de enfermería.
* Historia clínica resumida.
Las Comunidades Autónomas podrán establecer sus respectivos modelos de documentación clínica, pero deben contener como mínimo lo que se dice en este Real Decreto.
Espero que os sirva de ayuda.
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